手順書 — Prosedur Perawatan Standar — 介護福祉士

Pengantar

Prosedur Perawatan Standar (手順書)

Setiap tindakan kaigo memiliki 手順書 (prosedur standar) yang harus diikuti. Memahami langkah-langkah ini dalam bahasa Jepang sangat penting untuk keselamatan residen dan kelulusan ujian nasional.

💡 Prinsip Dasar Semua Prosedur

① 利用者への説明と同意（インフォームドコンセント）→ ② 環境整備 → ③ 手洗い・感染予防 → ④ 手順に沿った実施 → ⑤ 観察・記録 → ⑥ 報告
① Penjelasan & persetujuan residen → ② Persiapan lingkungan → ③ Cuci tangan/pencegahan infeksi → ④ Pelaksanaan sesuai prosedur → ⑤ Observasi & dokumentasi → ⑥ Pelaporan

Prosedur 1

入浴介助 — Bantuan Mandi

Mandi (入浴) adalah kegiatan penting untuk kebersihan, sirkulasi darah, dan kesejahteraan residen. Ada tiga jenis: 一般浴 (mandi biasa), 機械浴 (mandi mekanik untuk yang tidak bisa duduk), 清拭 (lap basah untuk yang tidak bisa mandi).

1

Konfirmasi kondisi & izin

「今日はお風呂の日ですが、体調はいかがですか？」

"Hari ini jadwal mandi, bagaimana kondisi Anda?"

⚠️ Cek tanda vital, luka, ruam, kontraindikasi

2

Persiapan lingkungan & alat

浴室・脱衣所の温度確認（22〜24℃）、湯温確認（40〜42℃）

Konfirmasi suhu ruang ganti (22–24°C), suhu air (40–42°C)

⚠️ Cegah hiportermia dan luka bakar

3

Antar residen ke kamar mandi

「一緒に浴室まで行きましょう。」滑り止めマットの確認。

"Mari kita pergi ke kamar mandi bersama." Pastikan keset anti-slip terpasang.

4

Bantu melepas pakaian & masuk ke bak

プライバシーに配慮し、できる動作は自分でしていただく（残存機能の活用）

Perhatikan privasi, biarkan residen melakukan yang masih bisa mandiri (gunakan sisa kemampuan)

5

Cuci tubuh dengan urutan yang benar

顔→頭→体（上から下）→陰部→足。石鹸は十分に流す。

Wajah → kepala → tubuh (atas ke bawah) → area genital → kaki. Bilas sabun sampai bersih.

✅ Perhatikan lipatan kulit, area tekanan

6

Keringkan & periksa kulit

水分をしっかり拭き取り、皮膚の状態を観察する。褥瘡の好発部位を確認。

Keringkan sampai benar-benar kering, perhatikan kondisi kulit. Periksa area rawan dekubitus.

7

Bantu berpakaian & catat

「お疲れ様でした。気分はいかがですか？」記録に残す。

"Sudah selesai. Bagaimana perasaan Anda?" Catat dalam rekod.

Prosedur 2

食事介助 — Bantuan Makan

食事介助 mencakup persiapan, posisi, kecepatan, dan pemantauan aspirasi. Ini adalah prosedur dengan risiko tertinggi karena kesalahan dapat menyebabkan 誤嚥性肺炎.

1

Posisikan dengan benar

座位が取れる場合は90度座位。ベッド上は30〜45度ファウラー位。首を少し前傾させる。

Jika bisa duduk, posisi 90°. Di tempat tidur, posisi Fowler 30–45°. Kepala sedikit menunduk ke depan.

⚠️ Jangan menyuap dalam posisi terlentang!

2

Konfirmasi konsistensi makanan

食形態を確認する：普通食・刻み食・ミキサー食・とろみ食

Konfirmasi bentuk makanan: biasa / cincang / blender / makanan kental

✅ Baca care plan untuk instruksi khusus

3

Suap dengan kecepatan yang tepat

一口量は小さく、飲み込みを確認してから次の一口を入れる。

Porsi per suap kecil, pastikan sudah tertelan sebelum suap berikutnya.

4

Pantau tanda aspirasi

むせ・咳・喘鳴・顔色の変化を観察。「むせていませんか？」

Perhatikan batuk, tersedak, suara mengi, perubahan wajah. "Apakah Anda tersedak?"

🔴 Jika tersedak: hentikan, dudukkan tegak, lapor segera

5

Kebersihan mulut setelah makan

食後の口腔ケアを行う。食後30分は座位を保つ（逆流防止）。

Lakukan perawatan mulut setelah makan. Pertahankan posisi duduk 30 menit (mencegah refluks).

Prosedur 3

排泄介助 — Bantuan Toilet

排泄 (buang air) adalah kebutuhan dasar yang sangat memengaruhi martabat residen. 自立支援 (mendukung kemandirian) adalah prinsip utama.

1

Perhatikan tanda-tanda kebutuhan

「トイレに行きたいですか？」尿意・便意のサインを観察する。

"Apakah Anda ingin ke kamar kecil?" Perhatikan tanda keinginan buang air.

2

Antar atau siapkan alat bantu

トイレ誘導、ポータブルトイレ、おむつ交換 — 状態に応じて選択

Antar ke toilet / toilet portabel / ganti pempers — pilih sesuai kondisi

3

Jaga privasi & martabat

カーテンを閉め、できる限りプライバシーを確保する。

Tutup tirai, jaga privasi semaksimal mungkin.

✅ Prinsip: 残存機能 — biarkan melakukan sendiri sebisanya

4

Observasi output

排泄物の色・量・状態を確認し記録する（血尿・血便・便秘など）

Periksa warna, jumlah, dan kondisi hasil buang air — catat (darah dalam urin/feses, konstipasi, dll.)

Kosakata Toilet & Ekskresi

Kosakata	Romaji	Arti
排泄（はいせつ）	haisetsu	Ekskresi / buang air
尿意（にょうい）	nyōi	Keinginan BAK
便意（べんい）	ben-i	Keinginan BAB
失禁（しっきん）	shikkin	Inkontinensia
便秘（べんぴ）	benpi	Konstipasi
下痢（げり）	geri	Diare
血尿（けつにょう）	ketsunyō	Hematuria (darah dalam urin)
血便（けつべん）	ketsuben	Darah dalam feses
おむつ	omutsu	Popok dewasa / pempers
尿取りパッド	nyōtori paddo	Pad penyerap urin

Prosedur 4

移動・移乗介助 — Mobilisasi & Transfer

Memindahkan residen dengan aman antara tempat tidur, kursi roda, dan toilet. Teknik yang salah dapat menyebabkan jatuh atau cedera punggung pada perawat.

1

Siapkan lingkungan

ベッドの高さ調節、車椅子のブレーキ確認、フットレストを上げる

Atur ketinggian tempat tidur, pastikan rem kursi roda terkunci, naikkan footrest

2

Posisi duduk di tepi tempat tidur

「端坐位」にする。体幹の安定を確認してから次の動作へ。

Duduk di tepi (端坐位). Pastikan tubuh stabil sebelum melanjutkan.

⚠️ Cek pusing / hipotensi ortostatik

3

Transfer ke kursi roda

麻痺がある場合は健側（麻痺のない側）に車椅子を置く。

Jika ada paralisis, letakkan kursi roda di sisi yang sehat.

4

Teknik berpindah (pivot transfer)

「では一緒に立ちましょう。1・2・3」で立位を促す。腰に負担をかけない介助法。

"Yuk berdiri bersama. 1・2・3" — bantu berdiri. Gunakan teknik yang tidak membebani pinggang perawat.

Kosakata Gerakan & Posisi

Kosakata	Romaji	Arti
端坐位（たんざい）	tanzai	Posisi duduk di tepi tempat tidur
側臥位（そくがい）	sokugai	Posisi berbaring miring
仰臥位（ぎょうがい）	gyōgai	Posisi terlentang
ファウラー位	Fauā-i	Posisi Fowler (semi-duduk)
体位変換（たいいへんかん）	taii henkan	Perubahan posisi tubuh
移乗（いじょう）	ijō	Transfer / berpindah (tempat tidur ↔ kursi roda)
歩行介助（ほこうかいじょ）	hokō kaijo	Bantuan berjalan
麻痺側（まひがわ）	mahi-gawa	Sisi yang lumpuh
健側（けんそく）	kensoku	Sisi yang sehat / tidak lumpuh

Prosedur 5

口腔ケア — Perawatan Mulut

口腔ケア bukan hanya kebersihan gigi, tapi kunci pencegahan 誤嚥性肺炎 dan 認知症の進行抑制 (perlambatan demensia). Sangat penting dilakukan setiap hari.

1

Posisi duduk atau semi-duduk

誤嚥防止のため座位または30度以上の体位をとる

Untuk mencegah aspirasi, posisi duduk atau elevasi ≥30°

2

Sikat gigi / gigi palsu

歯ブラシで歯・歯茎・舌を磨く。入れ歯は外してから洗浄。

Sikat gigi, gusi, dan lidah. Gigi palsu dilepas dan dicuci.

3

Berkumur atau lap bersih

うがいできる場合はうがいを。できない場合はスポンジブラシで拭く。

Jika bisa, minta berkumur. Jika tidak, lap dengan sikat spons.

4

Observasi kondisi mulut

口腔内の炎症・出血・乾燥・口臭を確認し記録する

Amati peradangan, perdarahan, kekeringan, bau mulut — catat

Prosedur 6

褥瘡予防 — Pencegahan Dekubitus

Faktor Risiko	Pencegahan	Frekuensi
Tekanan berkelanjutan (圧力)	体位変換 (ubah posisi)	Setiap 2 jam
Gesekan (ずれ・摩擦)	Teknik transfer yang benar	Setiap transfer
Kelembapan berlebih (湿潤)	Ganti pempers tepat waktu, bersihkan segera	Segera setelah BAK/BAB
Malnutrisi (低栄養)	Pantau asupan makan & protein	Setiap makan
Kulit kering (皮膚乾燥)	Moisturizer setelah mandi	Setelah mandi

Staging Dekubitus (NPUAP)

Stadium	Deskripsi Jepang	Deskripsi Indonesia
Stage I	消えない発赤（圧迫で白くならない）	Kemerahan yang tidak memudar saat ditekan
Stage II	水疱・びらんを伴う浅い潰瘍	Lepuhan / erosi / ulserasi dangkal
Stage III	皮下組織に達する深い潰瘍	Ulserasi dalam sampai jaringan subkutan
Stage IV	骨・腱・筋肉が見える壊死	Nekrosis sampai tulang / tendon / otot

Quiz

Quiz Prosedur Perawatan

💬 Dialog Prosedur

🍚 Dialog 1 — 食事介助の声かけ

介護士

田中さん、お食事の時間ですよ。今日は親子丼です。お好きですか？

Bu Tanaka, waktunya makan. Hari ini oyakodon. Suka?

田中さん

卵は好きですが、最近噛みにくくて。

Suka telur, tapi belakangan susah mengunyah.

介護士

柔らかくなっていますよ。スプーンで小さくしましょうか。ゆっくり召し上がってください。

Sudah lembut kok. Saya kecilkan dengan sendok ya. Makan pelan-pelan.

👕 Dialog 2 — 更衣介助

介護士

鈴木さん、お着替えのお手伝いをしますね。まず左手から袖を通しましょう。

Bu Suzuki, saya bantu ganti pakaian ya. Pertama masukkan tangan kiri ke lengan baju.

鈴木さん

右手は自分でできますよ。

Tangan kanan bisa sendiri.

介護士

では右手はご自分でお願いします。素晴らしい、できましたね！

Kalau begitu tangan kanan sendiri ya. Luar biasa, berhasil!

💬 介護手順の実践

🛁 Dialog 1 — 入浴介助の声かけ

介護士

田中さん、お風呂のご準備ができました。体温は36.5度、血圧は安定しています。入浴できる状態ですね。

Bu Tanaka, persiapan mandi sudah siap. Suhu 36.5°C, tekanan darah stabil. Kondisinya bisa mandi ya.

田中さん

ありがとうございます。今日は膝が少し痛いんです。

Terima kasih. Hari ini lutut agak sakit.

介護士

そうですか。では浴槽への出入りを特に気をつけてサポートしますね。シャワーチェアを使いましょうか。

Begitu. Saya akan lebih hati-hati bantu masuk-keluar bak mandi ya. Mau pakai kursi shower?

🍚 Dialog 2 — 食事介助の実践

介護士

山田さん、今日の昼ごはんですよ。柔らかいお魚と野菜の煮物です。一口ずつゆっくりどうぞ。

Pak Yamada, ini makan siang. Ada ikan lembut dan sayur rebus. Pelan-pelan satu suap ya.

山田さん

ありがとう。おいしそうですね。

Terima kasih. Kelihatan enak.

介護士

（数口食べた後）よく飲み込めていますね。お味はいかがですか？

(Setelah beberapa suap) Menelannya bagus ya. Bagaimana rasanya?

🎯 Soal 1/

Benar: 0