💡 ADL (Activities of Daily Living / 日常生活動作) adalah fondasi perawatan kaigo. Menguasai teknik & kosakata ADL = mampu memberikan perawatan yang aman, efektif, dan menghargai martabat residen.
🍽️ 食事介助 (Shokuji Kaijo) — Bantuan Makan
⚠️ Prioritas utama: mencegah誤嚥(ごえん / aspirasi). Posisi + bentuk makanan + kecepatan = trio keselamatan
| Langkah | Tindakan | Kosakata Jepang | Alasan |
|---|---|---|---|
| ① | Konfirmasi identitas & kondisi | お名前をお聞かせください / 体調はいかがですか | Keamanan & empati |
| ② | Posisikan 90° duduk tegak | 背筋を伸ばして座りましょう | Gravitasi bantu menelan, cegah aspirasi |
| ③ | Konfirmasi tekstur makanan | 今日は〇〇のお食事です | Menyesuaikan嚥下レベル |
| ④ | Tawarkan dari sisi depan bawah | はい、どうぞ / ゆっくりどうぞ | Menghindari顔を上げる(aspirasi) |
| ⑤ | Tunggu sampai selesai menelan | よく噛んで飲み込んでください | Cegah tersedak |
| ⑥ | Observasi & catat | 摂取量を記録します | Pemantauan gizi |
🚨 Tanda Bahaya saat Makan — 即報告
むせる(Tersedak)食事中・食後にむせる → 誤嚥リスク → 即報告
湿性嗄声(Wet Voice)食後に声がゴロゴロ → 気管に食物 → 即停止・報告
30分以上かかる疲労 → 誤嚥リスク増 → 食形態見直し
2割以下の摂取低栄養リスク → 栄養士・看護師へ
🚿 入浴介助 (Nyuyoku Kaijo) — Bantuan Mandi
| Phase | Tindakan Wajib | Kosakata |
|---|---|---|
| 前チェック | BP・BT確認、体調確認、皮膚観察 | バイタルを測りますね / 今日の具合はいかがですか |
| 環境準備 | 室温22-25°C、湯温40-41°C、すべり止めマット | お風呂の準備ができました |
| 洗体順序 | 顔→首→上半身→腕→下半身→陰部→背中 | 次は〇〇を洗いますね |
| 後ケア | 素早く保温、皮膚観察、水分補給 | お疲れさまでした。水分をどうぞ |
💡 入浴後は脱水リスクあり→必ず水分補給の声かけ。皮膚観察のチャンスでもある。
🚽 排泄介助 (Haisetsu Kaijo) — Bantuan Toileting
🔑 基本原則 4つ
① プライバシー確保(カーテン・ドア閉める)
② 自立支援(できることは本人に)
③ 尊厳の保持(表情に出さない・素早く処理)
④ 観察と記録(色・量・性状・臭い)
② 自立支援(できることは本人に)
③ 尊厳の保持(表情に出さない・素早く処理)
④ 観察と記録(色・量・性状・臭い)
📝 観察ポイント
色: 血尿→赤・オレンジ, 黄疸→茶色
性状: ブリストル便形状スケール1-7
量: 乏尿(400mL/日以下)は要報告
臭い: 異常な臭いも記録対象
性状: ブリストル便形状スケール1-7
量: 乏尿(400mL/日以下)は要報告
臭い: 異常な臭いも記録対象
🗣️ 声かけ例
「トイレに行きますか？」
「失礼します。終わりましたら呼んでください」
「よくできましたね」
「何かありましたらいつでも呼んでください」
「失礼します。終わりましたら呼んでください」
「よくできましたね」
「何かありましたらいつでも呼んでください」
⚠️ 尿失禁への対応
叱らない・責めない。「大丈夫ですよ」と声かけ。定時排泄誘導で予防。排泄日誌で時間パターン把握→誘導タイミング最適化。
👔 更衣介助 (Koi Kaijo) — Bantuan Berpakaian
💡 脱健着患(だっけんちゃっかん) = 脱ぐ時は健側から、着る時は患側から
| 場面 | 順序 | 理由 |
|---|---|---|
| 上衣を脱ぐ | 健側の腕から脱ぐ | 動く方が先に動かせる |
| 上衣を着る | 患側の腕から袖を通す | 動かしにくい側から先に |
| ズボンを脱ぐ | 健側から先に下げる | バランス保持のため |
| ズボンを着る | 患側の足から先に通す | 動かしにくい側から |
⚠️ 更衣は整容(せいよう)のためだけでなく、皮膚観察・体温調節・気分・自尊心にも関わる重要なケア。
🔀 移乗・移動介助 (Ijo/Ido Kaijo)
| 種類 | 方法 | 重要ポイント |
|---|---|---|
| ベッド→車椅子移乗 | 30-45度の角度・健側に車椅子・ブレーキ必須 | 立ち上がりは「いち、に、さん」で息合わせ |
| 車椅子操作 | 段差:後輪から・下り坂:後ろ向き | 急な停止・急旋回禁止 |
| 歩行介助 | 患側の斜め後ろに位置・歩幅合わせる | 転倒したら一緒にゆっくり床へ |
| リフト移乗 | スリング正確に装着・操作は2人で | 腹部・腋窩(わきの下)への圧迫確認 |
📊 ADLアセスメントスケール比較
| スケール | 評価項目 | 用途 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| Barthel Index | 10項目(食事・移動・更衣等) | 身体的ADL評価 | 0-100点、国際的標準 |
| FIM (機能的自立度評価法) | 18項目(ADL+認知) | リハビリ効果測定 | 1-7段階、より詳細 |
| 要介護認定調査 | 74項目 | 介護保険認定 | 日本独自・コンピュータ判定 |
| 老研式活動能力指標 | 13項目(IADL) | 手段的ADL評価 | 電話・乗り物・買い物等 |
📚 Kosakata Penting
💬 ADL評価と自立支援
📊 Dialog 1 — ADL評価の実施
介護士
山田さん、今日は日常生活動作の確認をしますね。まず椅子から立ち上がれますか？
Pak Yamada, hari ini kita periksa aktivitas sehari-hari ya. Pertama, bisa berdiri dari kursi?
山田さん
（ゆっくり立ち上がる）こうですか？
(Berdiri pelan-pelan) Begini?
介護士
上手ですね。手すりなしで立てました。次は歩いてみましょう。
Bagus. Bisa berdiri tanpa pegangan. Selanjutnya coba jalan.
💪 Dialog 2 — 自立度向上を目指す声かけ
介護士
田中さん、最近ボタンを自分で留めてみましたか？
Bu Tanaka, belakangan sudah coba kancing sendiri?
田中さん
少し時間がかかるけど、できるようになってきました。
Agak lama, tapi sudah mulai bisa.
介護士
すばらしいです！OTの先生も喜ばれると思います。続けて練習しましょうね。
Luar biasa! Terapis OT pasti senang. Terus berlatih ya.
💬 Dialog 🌿 ADL Guide
🍽️ Dialog 1 — 食事ADL評価場面
介護士
山田さん、今日は食事の様子を少し観察させていただきますね。
Pak Yamada, hari ini saya akan mengamati kondisi makan sebentar ya.
山田さん
いいですよ。どこか問題ありますか？
Boleh. Ada masalah?
介護士
お箸の使い方が以前より難しくなっていないか確認したいんです。スプーンを使ってみますか？
Saya ingin memastikan penggunaan sumpit tidak lebih sulit dari sebelumnya. Mau coba pakai sendok?
山田さん
そうですね、最近少し震えが出てきて。スプーンの方が楽です。
Iya, belakangan sedikit gemetar. Sendok memang lebih mudah.
介護士
ありがとうございます。PTさんに相談して、食事のリハビリも取り入れましょう。
Terima kasih. Saya konsultasikan ke PT untuk memasukkan rehabilitasi makan juga.
🧠 Latihan Soal & Pembahasan
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📚 重要語彙 — ADL・生活支援
🔊 日常生活動作
nichijō seikatsu dōsa
ADL / kegiatan hidup sehari-hari
🔊 食事介助
shokuji kaijo
bantuan makan
🔊 入浴介助
nyūyoku kaijo
bantuan mandi
🔊 排泄介助
haisetsu kaijo
bantuan toilet
🔊 更衣介助
kōi kaijo
bantuan ganti pakaian
🔊 移乗
ijō
transfer / pindah posisi
🔊 歩行
hokō
berjalan kaki
🔊 残存機能
zanzon kinō
fungsi yang masih tersisa
🔊 自立支援
jiritsu shien
dukungan kemandirian
🔊 過介護
ka-kaigo
bantu berlebihan / over-care
🔊 ポジショニング
pojishoningu
positioning tubuh
🔊 福祉用具
fukushi yōgu
alat bantu perawatan
🔊 バリアフリー
baria furii
barrier-free / aksesibilitas
🔊 活動量
katsudō ryō
tingkat aktivitas
🔊 生活の質
seikatsu no shitsu
kualitas hidup (QOL)